Opóźniony zrost kostny (brak zrostu od 3 do 6 miesięcy) może wystąpić niezależnie od podjętego leczenia i okoliczności. Na proces gojenia ma bowiem wpływ szereg czynników:
- wiek – starsze osoby mają mniejszą mineralizację kości,
- menopauza – hormony, szczególnie u kobiet mają ochronny wpływ na kościec. po okresie menopauzy ilość hormonów spada, a ryzyko osteoporozy rośnie. o 50 roku życia wynosi aż 40%,
- osteoporoza – kości są łamliwe, słabo zmineralizowane, złamanie goi się dużo gorzej,
- zaburzenie wchłaniania wapnia i witaminy D, czyli elementów budulcowych i modelujących kości, które prowadzi do zaburzeń,
- cukrzyca – u osób z cukrzycą występuje 7 krotnie większa częstotliwość złamań (częstsza liczba upadków, otyłość, zaburzenia metaboliczne oraz gorsze ukrwienie),
- miażdżyca – mniejsza przepustowość naczyń krwionośnych wpływa na gorsze ukrwienie oraz gojenie kości,
- choroby tarczycy, przytarczyc, przysadki mózgowej – zaburzenia hormonalne wpływają na stan mineralizacji kości,
- zaburzenie wydzielania hormonu wzrostu, hormon ten jest czynnikiem wzrostu kości, jego ograniczenie zaburza gojenie, kość nie rośnie i wolno się regeneruje,
- otyłość – w otyłości brzusznej komórki tłuszczowe działają prozapalnie, prowadząc do odwapniania kości,
- choroby wątroby, w których występuje zaburzenie gospodarką wapnia,
- złamania otwarte, które goją się gorzej z natury rozległości urazu, spada poziom ukrwienia złamania,
- infekcja rany – upośledzenie procesów regeneracyjnych, martwica tkanek,
- umiejscowienie urazu – niektóre kości po prostu gorzej się goją: obojczyk, szyjka kości udowej, kość piszczelowa, grochowata, kości stopy.